すぎ内科クリニックの院長のブログです.

2019年12月08日

構造安定性と病気

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ん〜〜〜
医者でありながらも、この様な本を沢山読みました。
それは…本当の病気の姿を知りたかったからです。

この写真の人は
ルネ・トム(仏: René F. Thom, 1923年9月2日 - 2002年10月25日)と言う人で
フランスの数学者です。専門はトポロジー。カタストロフ理論の創始者です。
ウィキペディアより

このトムが興味を示したトポロジーとカタストロフィに関しては…
体内臓器の運動や人間の身体の成り立ち、病気への視点に対して重要な理論で…
今後の医学の発展の基礎になって行くと思われてなりません。


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この写真はアインシュタインが日本に訪れた時を説明する展覧会での本の表紙です。
自分に取ってのアインシュタインは…最も敬愛する科学者です。
東洋哲学的にはアインシュタインは「陰陽の巨匠」です。

彼(アインシュタイン)の素朴な疑問…
「光より早い宇宙船に乗っていたら光はどの様に見えるんだろう?」
こんな汚れない子供の様な視点が大きな発見を生んでいくことになります。

時間と空間という巨大な運動体の中で如何に構造安定性を保つか?
ここが人体が生きることへの意味の原点に他なりません。
もちろん、病気が起きるメカニズムが依存している運動です。

この様に病気の数理的解明の基盤が出来上がっています。
この様な考えをどの様に利用し次世代の医学の発展につなげるか?
これが未来の医学への大きな鍵になって行くと思います。

身体の構造安定性と病気とは密接な関係があるに違いありません。
病気は身体を安定させるために起きる…生きるために起きる現象だと考えます。
この様な「病気を肯定する考え方」が今後の医学を左右します。

実は…そんな考え方と東洋医学の考え方が近いんですよね。
だから、江戸時代の医学は、当時の世界最高レベルだったに違いありません。
この考え方を捨てて…現代医学の視点だけを追うのは、どうかな?と。
日本という国は、それだけ重要な物を持っている世界に取って貴重な国です。

日本の特徴は…中医学の様に次々に付け加えない。
不要なものを排除して、必要な物のみを残すことが出来る国です。
二千年前の傷寒論が残っている様に重要な部分を、そのまま残す力を持っている国です。

Doctor-Xにはなれないけれど…Doctor-Z 程度にはなりたいよねぃ〜(^0^)。
ここまで来ると研究者なんだけど、医者は臨床が出来ないとなぁ〜。
てな訳で…研究を残そうと思いながらも、今は一介の開業医ですよねぇ。
ただ、研究者としての視点は臨床をしてても同じなんですよね。うん(^_^)

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PS:「私…失敗しないので」かぁ…(笑)

posted by 杉幹雄 at 17:50 | Comment(0) | 病気

2019年11月13日

分かって欲しい2つの胃腸炎診断

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胃が悪い!と診療しに来ても、二つの場合があること。
これを消化器内科を専門としている医師に説明したいな。

ーーーーー
胃が調子わるいので…胃腸科に通っていました。
腹部の診察した医師からは…
「おかしい、お腹が張っている
 悪い病気かも?」とか言われた、と自分の診療を受けに来ました。

患者さんからは…
「この状態で2ヶ月、状態がなおらない」とか???
ーーーーー

診察して…溜息〜〜〜(´ヘ`;)ハァ
胃腸炎は2種類あると分かる医師は少ないのかも知れない。

1)腸炎を基盤とする胃腸炎
2)胃炎を基盤とする胃腸炎

この2種類があることになります。
胃と腸はつながっているから、どちらが悪くても同じような症状を出すんだよね。

この患者さんは胃が悪いと診断され胃薬だけを出されていた。
でも、これは腸炎を基盤とする病態なので、胃腸炎として治療する必要がある。
そんな治療をすると…直ぐに症状が取れていく。

「学校で教えられなかった!」ではなくて自分で気付くことだよなぁ。
 臨床は気づくことですよね。

と、言う自分も未熟です。。・゚゚・(>_<)・゚゚・。
自分も診療が終わってから検査のデータが来て…
検査結果とにらめっこです。悪ければ患者さんに連絡します。
診療が8時に終われば、患者さんに連絡するのは10時前になります。
でも、患者さんは…その連絡を喜んで受け入れて下さいます。

それは自分が未熟なのを出来るだけなくそうとしているだけです。


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DoctorXかぁ…正しいことを言っている部分も多いよなぁ。
パソコン診断より、人間の感覚の方が正しい。

1人1人の患者さんを大切に診ながら
難しい患者さんには…どうにか病気への逃げ道を見つけるのが自分の姿です。

自分は完璧ではありませんので…
患者さんが良くなれば、患者さんと同じ様に嬉しいです。
患者さんが苦しんでいれば、患者さんと同じ様に苦しいです。

でも、その中から患者さんに一筋の光を当てることの大切さ。
その一筋の光を見つけることが医師の仕事だと思いながら診察しています。

受診している患者さんには笑顔で生活できる姿を望んでいます。
うん(^_^) うん(^_^)

PS:DoctorXのオーケストラバージョンってあるんですね。
  素敵…ですよねぇ〜うん(^_^)

posted by 杉幹雄 at 20:04 | Comment(0) | 病気

2019年07月22日

大人の巨大アデノイド漢方治療 続編

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アデノイド治療を継続している患者さん…
5週目に入って診察にきました。

右扁桃腺が半分程度まで縮小してきたのを見て…。
「これはぁ〜行けるかもぉ?」(^^)v

ここまで来れば治療方法は合っているはず…
後は治療の時間のみかな? ん〜〜〜半年程度かな?

と、言う訳で今回は1ヶ月分の処方をしました。
「良かった!」とか思いながら…今回の診察を終えました。

漢方薬の殆どは、首から下の胴体の変化を重要視して作られています。
「この様な漢方薬で…どうして頭の病気への治療効果があるか?」ですよね。

その答えは「頭と胴体は相対性運動を維持しているから」に他なりません。
だから…頭の病気でも、その根本原因は胴体にあることが多く
その胴体のバランスを整える治療をすると頭の病態も変化させることができる、と。

この相対性運動は宇宙では強力な力を持っていると言えます。
それは、その根源が時間と空間の相対性運動にあるからに他なりません。

そこで人間の身体が、時空間に存在するには…
当然、時空間の相対性運動を基盤に置かないと
「生きるという運動を安定化できないから」と推測できます。

アインシュタインが統一場理論を作りたかったのは有名です。
何故作りたかったか?と言えば、万物の根源の運動法則だからでしょうね。
宇宙科学だけでなく、医学を含む全ての科学の基盤になる理論だからです。

そんなアインシュタインのことも顧みながら…
「荒野の7人(magnificent seven)」を見ていました。
日本の「七人の侍」のストーリーですが…西部劇も素敵ですよね。
うん(^_^)

posted by 杉幹雄 at 00:37 | Comment(0) | 病気

2019年06月26日

大人の巨大アデノイド漢方治療

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あぁ〜
左右の扁桃腺肥大で、左右の扁桃腺が付いてしまっています。

患者さん:「手術した方が良いのでしょうか?」
自分  :「扁桃腺肥大の漢方治療は他の患者さんでもやっているので…
      まずは漢方治療をしてみれば…どうかな?」
患者さん:「お願いします」

とのことで…漢方治療が始まりました。

大人の扁桃腺肥大の漢方治療は3人目なのかな?
他の2人は…悪いときの1/3程度まで肥大が改善しています。

さて…今回は如何に???
診察をして、アデノイドの基本的な体質が認められたので漢方治療を開始。
そして2週間後の診察。

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きっちりと左右の扁桃腺が付いてしまっていましたが…
1センチ程度の隙間が空いています。(^^)v

年少児からの扁桃腺肥大ですので、最低1年程度はかかると思いますが
漢方治療をしていれば扁桃腺肥大で手術にはならないという推測ができます。

大人の扁桃腺肥大治療は時間がかかることへの覚悟が必要です。
長い病気ほど…身体を元に戻すのは時間がかかります。
こんな感じで良くなって行く場合が多いように思います。

どうしても縮小しない時に手術は残しておいた方が良いのでは。
扁桃腺も必要性があり身体に作られる臓器なので…
確実に言えることは…温存が一番良いに決まっています。

漢方処方を知りたいのかも知れませんが、
人体には個性がありその個性を重要視しているのが漢方医学の長所です。

ちなみに「小柴胡湯加桔梗石膏」はアデノイドの適応に入っていますが…殆ど効きません。
何故…小柴胡湯加桔梗石膏がアデノイド治療の適応になっているのか?
多分…専門医でも柴胡剤系と黄連剤系を見分けることが出来ていないからでは?

病名投与よりは身体を見つめる医療が正しい回答を提示してくれる筈です。
そんな視点を持つ漢方での治療家が増えていくことを願っています。

PS: Zardは好きなんだよね。
  彼女は彼女なりに…一番良い音楽と歌詞を作ってきたに違いありません。
  それでなくては、こんなに心に染み込むはずがないからです。

posted by 杉幹雄 at 04:51 | Comment(0) | 病気

2019年03月27日

医者に取っての患者さんへの想い…とは?

症例:その1
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ん〜〜〜?
なんだぁ〜ぃ??? 1人の患者さんが一枚の紙を自分に渡して下さいました。

 「先生には、私から、お願いしまして、
 お世話になって、まいりましたので、余所見(よそみ)を
 することは、ないです。
  主人の介護のときも、ずっと、お世話に、
 なりまして、たいへん辛い時期をのりこえて来ました。
  おかげさまで、私の命があります。
  これからも、よろしくお願い致します。」

なるほどねぃ…うんうん(^-^)
このお手紙を、ご自分のバックに入れようとするから…
「その手紙を頂戴!」と話して頂きましたぁ。(^^)v

彼女の場合には…5年以上受診していて、この様な手紙は初めてでした。
見せて頂いた時に「驚いた!」のが実感でした。

取りあえず…視点が他に行くと良いのかも、ね。
「何時までも元気でいて欲しいな!」と思います。

症例:その2
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生理不順と体調不調で治療をしている患者さんなのですが…
この基礎体温表を持ってきて下さるんです。

こうやって自分の身体に興味を示して下さることが
医者にとっては「嬉しい!」との一言です。。。
自分の身体を治す一番の名医は自分の他ないのですから。

ちなみに、この体温表は二層性になってきています…
排卵があると言うことですよねぇ。

当然のことなんですが…当院は婦人科ではなく内科なんだよなぁ。
でも、なぁ。漢方治療をしていると全部の臓器で一つの身体だから…
婦人科領域の治療も致し方ないのかなぁ? それが漢方医学の考え方だから。

この患者さんには漢方治療をして2年程度が経っていると思いますが…
初診時と比べてみると…彼女の体調は「殆ど良い!」感じです。

次は、良い男性を選ぶことなんだけどなぁ。(^^ゞ
自分:「気に入った男性いるかなぁ?」
患者さん:「いまはいない〜」と。
自分:「おぃぉぃ〜もう見つけても良いんでなぃ?(´ヘ`;)ハァ」(笑)

今の身体は良い状態なので…
良い男性が出てくることを、願っていますよ!

結論として
患者さんには…
「自分で後悔をしない生き方をして欲しい!」と思うな。

これには自分で自分の身体に目を向ける必要があると感じるよね。
それを理解して下さる患者さんが…少数でもいれば、と。
それが医師としての自分から見た患者さんへの想いですよぉ〜ん。
(゜゜)(。。)(゜゜)(。。)ウンウン

当院では、こんな感じの診療が繰り返されています。
治療期間が長い患者さんは…こんな感じの診療をすることが多いです。
風邪で診断と治療のみを希望する患者さんには…そこまでは踏み込みません。
悩みが多い人には悩みをある程度は聞きます。それはストレス発散をする治療です。
自分の医院は心療内科ではないのですが、それをするのは内科と精神が密接だからです。

ですから…話したいことがあったら何でも話して下さい。

患者さんの中には…
「これから服役(保釈中)するので、好きな物を食べたい!」という方もいました。
それならば、自分は出来るだけ好きな物を食べさせてあげる薬を処方します。

自分が感じるだけかも知れませんが…
医療が「医者の診断による患者さんの治療」という観点からは、医者自身の感情は必要なく…
患者さんを第一に考える治療をするのが医者の使命なのではないか?と。

PS:
Zardの坂井泉水さんの声を聞きたいなぁ〜と。
彼女を生かす人は…いなかったんだろうか?
彼女の死を知ったときに、心に穴が開いた様な感じでした。
彼女の歌声に…若い頃の自分は…どれだけ助けられていたんだか、なぁ。
悔しいなぁ。・゚゚・(>_<)・゚゚・。

posted by 杉幹雄 at 16:39 | Comment(0) | 病気