すぎ内科クリニックの院長のブログです.

2021年02月28日

コロナ重症化と風邪の病期

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今回の「風邪の病期」の記事も皆さん…読んで下さっている様です。
やはり…残すべき物は残し、その中で使えるものを使い
今の医学を進歩させること。それが大切なんだよね。

コロナが牙をむくのは「少陽病期」以降だよね。
このため…風邪の病期ということを文字にする必要があるのかな、と。

後遺症に至っても、コロナ感染後の身体の熱が取れていない状態だよね。
「傷寒論」は、その様な事象を明確に示しているためコラムにしました。

次は「漢方薬の誤治」と新しい病態のことを書く予定です。
誤治の最大のものは「小柴胡湯による間質性肺炎」だよね。
肝機能障害に単に小柴胡湯を継続投与した結果だから…
漢方薬の病名投与の無謀さと共に、間質性肺炎の発症機序が見える様な。

でも、さ。
最後は…傷寒論をまとめないと、ね。(;゜〇゜)

コラムを書くということは、白紙に文章を書いていくことになります。
だから、そのコラムの方針を決めて、その説明をすることになります。
文章は最初に「トピックセンテンス」と言って方針を決める文章を書きます。
その「トピックセンテンス」に沿って、より深い考察を書く「サポートセンテンス」へ。
結論として、その考察から「コンクルージョンセンテンス」と結論に導きます。
これは英語のライティングの方法ですが、文章作りとしては読みやすいかな。

日本文章の「起承転結」は…日本人らしい考え方で、方向性が一定ではないかな。
国外に人には「何故に起承があり、違った観点から本題にはいるのか?」が
分からない人が多いように思います。つまり…想像力がないのかな?

英語のライティングは「トピック・サポート・コンクルージョン」の三つで
ライティングの技術としては真っ直ぐですよね。これが好まれるのでしょう。

そうだな。英語のライティングを学んだことがない人は分かり難いけど。
報道記事は英語のライティングの方法を使っています。分かり易いでしょ?

そんな訳で…自分は地道に前に進んで行きたいと思います。

でも、さ。下の画像を作って下さった編集者の方には感謝しかないんですが…
驚いたなぁ。ホント…こんなにカッチリ作って下さるのか?と脱帽です。

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この画像をクリックすることで…コラム集に飛びます。

PS:本当は新しいattention pleseaseの音楽の動画作りたいけど、なぁ。
  作って下さった方の動画をアップします。

posted by 杉幹雄 at 17:59 | Comment(0) | 医療

2021年02月25日

コロナ感染後遺症の視点

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コロナ感染後遺症の主症状

傷寒論医学の視点からみた主症状を解析してみます。

だるさ
この「怠さ」という病態は一般の風邪でもよく認められる症状です。
風邪の熱が実質臓器(主に肝臓や脾臓)に入り…
それらの臓器の充血が取れていない状況です。

息苦しさ・胸の痛み
風邪でなくても胸部不快感や息苦しさを訴え受診される患者さんも多いです。
これは胃熱が強い時に起きる症状が殆どです。
胃熱というのは左季肋部の上の熱、すなわち脾臓当たりの熱を示します。

長く続く咳
一般の風邪でも咳が続くことも多くありますが…
これは肝臓や脾臓の充血に加えて、管腔臓器である腸の実熱が残っていること。
そんなことが殆どです。

ーーー

現代医学には風邪の後に臓器の鬱血が残るという観点がありません。
しかしながら臨床をしていると…臓器の鬱血が残り症状を出していることが多い。
そんなことを感じます。

現状…当院ではコロナ感染後遺症の漢方治療を積極的に行っています。
その臨床例を示します。

1)コロナ感染から続く咳
診察をすると少陽病期と陽明病期の熱が残っている状況であることが分かります。
このため、それに対応する治療をすると咳も改善されてきます。

2)胸部不快感や息苦しさ
診察をすると胃熱が残っている状況であることが分かります。
このため、胃熱を取る治療をすると症状がなくなってきたと言われます。

ーーー

まとめ

現代医学を優先して、私達の先哲が残した大切な遺産に振り返るべき時が今。
そんなことを感じます。
今の現代医学は万能ではありません。その欠点を補う医学観念が日本に残されています。
それを利用することが…これからの新しい医学を作る道標になると思います。

PS: 新しいコラムがアップされました。
  「「病期」から見た風邪の治療法は、新型コロナとその後遺症に改善につながる
  今の自分の生活は月初めの10日間はレセプト、次の10日間はコラムを書き
  スタッフの給与計算やコラムの校正などもあり、連続して仕事をしています。
  でも…今は病気への視点を残すことを重点に生活しています。

  コロナで振り回されていますが、コロナは私達に新しい視点を求めている。
  そんなコロナの本当の姿を知って、負けないで前に進んで行きましょう!
  
  この動画は10年以上前に5月連休で5日間を使って作った動画でした。
    再生回数は35万回を越えました。コロナに負けないで…JALもANAも
  飛んで欲しいと心から思います。うん(^_^)
  

PS2:藤原直哉先生の政治への視点…
   世の中のことをよく観察していますよね。
   私達は…高見の見物が良い様ですよねぇ〜(^_-)ネッ。

posted by 杉幹雄 at 22:36 | Comment(0) | 医療

2021年02月03日

皆さん、病気を知りたいのかなぁ?

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ん〜〜〜
今回のコラムなんだけど、このサイトコラムのアクセス数1位かぁ!
「この様な記事って良いのかなぁ???」とか感じたりしています。
(゜゜)(。。)(゜゜)(。。)ウンウン

「葛根湯」の処方箋から読み取る「風邪」という病気の本質
この様なコラムが分かり易いのかな?とか? 改めて感じたりします。
この記事は編集者の校正が入り、この様な記事になっています。

元の記事は…もう少し難しいのですが…
自分としては、何度も考えていることから当たり前の感覚で書いてしまいます。
それの原稿を直してくださるのが編集者の方で。。。
「編集者の方って…凄いなぁ〜」とか、改めて感じています。

きっと、一般の人も病気を知りたいんですね。

難しく考えすぎるから…分からない人が多いんだよね。
難しいことを…その中に潜む単純さに気づき本来の姿を求めて考えること。
それは…単に簡単に考えることではないということです。

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門司にある旧三井倶楽部でアインシュタインが泊まったベットです。
福岡に50回以上行きましたので…この三井倶楽部にもレンタカーで行きました。
アインシュタインのことは…考え方がとても好きです。

日本に原爆が落とされ沢山の人が亡くなったことに対して…彼は話します。
「もし…このことが分かっていれば公式(mc2)を捨てていた」と。
涙を流しながら…アメリカの日本駐在員?に話したと言います。

実際にラジオで日本に原爆が落とされたことを知った彼は…
その報道を聞いてから数時間、自分の部屋に閉じこもったといいます。

“Everything should be made as simple as possible, but no simpler.”
これは…アインシュタインの言葉です。

出来る限り簡単な姿を追い求めて行くんだけど…その過程は簡単ではありません。
非常に複雑なことを解析していく上でも…単純さが基盤にあるはず。
この単純さを追い求めて行くことが大切な視点としてと考えることの重要性です。
そのため…最後に「単に単純に考えるではない!」ということも加えて話しています。

その様な視点から、漢方薬を解析すると病気の姿が浮かび上がって来ます。
今回は「葛根湯解析」だったのですが…実際に解析した自分が驚くような結果が出てきます。
やはり…傷寒論の著者の張仲景は天才ですね。彼は医聖に他なりません。
全部知っていたのでしょうけど、不思議なことに、その中身は話していないんですよね。

次回のコラムは「風邪は万病の元」の言葉通り…
風邪の熱が、どの様に身体に入っていくか?ということを基本に置きながら
風邪の病期について話して行く予定でいます。

これからは…「自分が勉強し考えたことは世の中に残すに尽きる!」
こんなことを考えておりますので、次から次へと文字として残して行きます。
そんな文章を読んだ誰かが、自分の考えを基盤に研究に生かしてくれたら嬉しいです。

PS:中島みゆき…良いよね。
   著作権を強く求めている様なので中島みゆきのホームyoutubeからです。

posted by 杉幹雄 at 21:44 | Comment(0) | 医療

2021年01月31日

勉強と研究の違い

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勉強ねぇ…。

勉強嫌いで精神不安定を起こす患者さんも多い様です。
これは勉強が点数にしか反映されないからだよな。
その先を意識しなくては勉強は続きません。
東京の大学に受かり…実際に何をしたいか?という目標です。
点数を取るためだけの勉強は長続きしませんよね。

試験点数を取る技術に関しては天性があるため
一回で覚えられる人と数回で覚えられる人の差が出ますよね。

こんなこともあり、受験に受かるための勉強はつまらないに他なりません。
知りたいことがあることで勉強するのとは違うからなぁ。。。

単なる自分の場合ですが…
浪人時代は毎日12〜14時間は勉強していた様な感じでした。
寝るとき・食事するとき・入浴するとき…以外は勉強していました。
それは「好きな女の子がいた」からです。勉強が好きだからではありません。
彼女が薬学部に行くのならば…「自分は医学部に入った方が良いのか?」とか。
そんな単純な理由でした。だから…点数取りの勉強は好きではありません。

実際に医学部を卒業して医師になっても分からないことだらけです。
だから…「病気って何なのかな?」と思って勉強しました。
こうなって来ると勉強というより研究に近いのかも知れません。
この場合も試験点数を上げる勉強ではなく「病気を知りたい」という目的でした。

一つの疑問を解くのに数ヶ月かかることも当たり前にありました。
期間は15年間というと、小学生が短大を卒業するまで程度に相当するんですね。
結構、長い時間ですが自分には…そんなに長い時間に感じられませんでした。
家族も持っていますが、家内も許してくれたので出来たことだとも思います。

「そんな長い間にどうして?」と言われれば…「病気を知りたかった」から。
加えて「それが自分や患者さんの役にたつののならば!」
そんなことが大きな目標だった様な感じかな。。。

勤務医の時代では仕事から帰るとワンルームの勉強部屋に行き…
自宅に帰るのは10時以降が殆どでした。
家族の病気は…自分が漢方薬を調合して治療していく様な感じでした。

結果、今の自分は臨床医でありながらも研究医としての部分が大きく
どうにか病気を治そうと出来るだけ試行錯誤し治療しようと前に進む長所はあるのかも?
ただ、演技するのが下手くそですよね。そのまんまです。これが短所かな?(^_-)ネッ 

そして、今は1人1人の患者さんに…真っ直ぐ向かっていく姿は変わらない?とは思うよね。
でも今でも研究は好き?で、阪大の研究者の教授先生のメールやり取りをしていると…
その先生の言わんとする背景も含めて良く分かる様に思えてならかったりします。
こんなことから…やっぱ「自分は研究者的なのかな?」とか思ったりしています。
だから、自分の医院は医学研究者が医院をしているという姿なのかもね???(笑)

PS:コロナ感染に関してはインフル流行の通りで下がって来ています。
   今年はインフルがコロナに変わっただけなのでは???
   自粛の効果もあるかも知れませんが、季節の効果の方が大きい印象を受けます。
   自然の前では…人間は無力なことを悟るべきかな?と思います。

posted by 杉幹雄 at 10:01 | Comment(0) | 医療

2021年01月20日

今月のコラムの入稿終了でぇ〜す!

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あぁ〜今月もコラムの執筆の時期になってきました。
日曜日に下書きして、今日は文章の仕上げと2つの図を作りました。

今回のテーマは「風邪」で葛根湯解析から推測される風邪の姿です。
コロナも流行しているから丁度良いのでは?とか思うんだよな。

「風邪って何だろう?」とかの疑問は医者になっても分かりませんでした。
だって…医学書の定義は「かぜ症候群」だからなぁ。(´ヘ`;)ハァ
症候群というのは3つの症状が揃えば「症候群」になってしまう訳。

そんな曖昧な???とは思うけど、それが現実でした。
そんな中で…医学部を卒業し国家試験を通って医者になりました。

でも…病気の姿が分からないし教えて貰っていないんだから。
仕方ないでしょ??? (^_-)ネッ 
だから、医師になって思ったことは「病気とは何か?」が分からなかった。
次は…「自分で勉強をしていく以外ない」ということでした。

病気ということへの視点を教えてくれたのは「傷寒論」です。
その傷寒論を分かる様にして下さったのは鍼灸師の恩師です。

ですから…傷寒論からみた病態というのが真に迫っているんだけど
誰も他人に教える力をもっていないこと。これが…困ったことなんだよなぁ。
今は、そんなことに尽きるかな。

もしかしたら鍼灸師の恩師からすれば自分は幼稚園レベルでしょうけど?
自分の知っていることは…この世の中に残して利用して貰おうと思っています。
だから…今は文字にして残すことを優先して生活をしています。

※※※ひとつ患者さんにお願いです※※※
コロナを怖がり家に籠もっていては駄目です。

 糖尿病や抗コレステロール血症の悪化が多くなっています。
 コロナで苦しまなくても、
 糖尿病の腎不全や網膜症、それだけではなくコレステロールが上がれば
 高コレステロール血症が起因の狭心症や脳梗塞になってしまいます。
 人間は身体を動かさないと駄目です。
 「StayHome」とか?どこかの知事が言ってますが…
 感染者数だけを優先し他の病気を意識していない姿だと感じます。

 平成25年の死亡者数 悪性新生物 365,000人 心疾患 197,000人
            肺炎 124,000人  脳血管疾患 119.000人
 コロナでの総死亡者数 4,872人(2021/01/21現在)

   コロナを政治の道具にしているように思えるけど…
   もし、そうならば病気を政治の道具にしないで欲しいです。
 マスメディアも…その様な真実を報道するのが正義では?
 これから先、政界との癒着は公然の目に触れていく姿になると感じます。
 もう…昭和の感性が通じなくなっている様に思われてなりません。

PS1:コラムがアップロードされました(2021/01/27)
   興味がある方は…ご覧になってくださいね。
   この1週間は校正の繰り返しで、やっと記事になりました。(´ヘ`;)ハァ
     「葛根湯」の処方箋から読み取る「風邪」という病気の本質
   新しい記事を作る時間が足りませんので…今回はこの記事に付け足します。

PS2:ウリナリが演奏している「春よ来い」は素敵でしょ?
   この様に負けないで前に出て行くことが感動を呼ぶのだと思うんだよな。

posted by 杉幹雄 at 17:32 | Comment(0) | 医療