すぎ内科クリニックの院長のブログです.

2021年09月22日

コロナへの視点…3つのコラムから考えさせられること。

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ん〜〜〜
コロナ感染に関してはi医学的見地だけでなく政治のあり方も考えさせられる部分も多く…
「どの様なことを取り上げれば良いのか?」と悩みます。。。

この様なことから、今回の記事は少し長くなりますが…
「非常に適切な考え方をしているな!」と思われるコラムを3つ取り上げてみます。
そのコラムの内容から、コロナ感染の新しい姿が浮かび上がれば!と願いながら。

「養老孟司先生は、緊急事態下でも勤務せざるを得ない医療とは違って、自ら選んだ解剖学という学問にどういう意味があるのか、悩む日々が続いたことを思いだします。やがて、不要不急という状況こそが本来の、普通の状態なのだとの認識に至り、それをヒトとウィルスの関係で説明します。ヒトゲノムの4割はウィルス由来であり、それは、数十億年にわたる生物とウィルスの接触の歴史から生み出されてきたものですが、ゲノムの98%の機能はまだ不明です。つまり、遺伝子の大半は不要不急であって、それこそが普通の状態なのだ、そもそも人生とは本来不要不急ではないか、と養老さんは問いかけるのです。」と。

別の言葉で言うと…「不要不急=必然」…だよなぁ。
これはウイルス感染も遺伝子交換という必然性に乗っかっているということだよね。

と言うことは…
「ウイルスを敵視する考え」からは何も生まれてこないのでは?

ウイルス感染が必要ならば、ワクチン接種後であろうとも感染するんだけどなぁ。
実際に…多くのワクチン接種者が容易に感染している現実を見つめ直すことだね。

人間が生まれた来た自然を相手に闘っている今の人間の姿は、どうなのかな。
「なぜ、共存していく方法を模索しないのか?」だよな。
そんなことを思うんだよね。うん(^_^)

コラム2:ミューやラムダ凌ぐデルタの威力、人々には朗報?」より

 ● ベッドフォード氏によると、デルタ株はこのまま行けば発生から1年程度で普遍的なウイルス株として「定着」するとみられる。これは異例の速さで、季節性インフルエンザの場合、定着には通常2年から5年を要するという。(中略)
 ● デルタ株は感染力が最大になるように進化したもので、 世界で一段とワクチンが普及すれば、急速な感染拡大能力は いずれ限界に達するとの見方もある。(中略)
● ジェレミー・カミル氏は「このウイルスは感染力という点で 既にランボルギーニに乗っているようなもので、これ以上速くなるとは思えない」と語った。

 コロナは土着化するんだろうね。。。デルタ株って凄いよね。
その波をくぐるには…「如何に症状を出さずに感染するか?」にかかっている様な。
肥満の人に重症化する例が多いとも言われているんだけど…脂肪肝的な身体と関連がありそうな。
人間は動いてなんぼの生き物だから…自宅に籠もっていても良いことはないんだけど、ねぇ。
不要不急の外出自粛で…多くの人が新しい病気になり苦しんでいる姿をみます…。
病気はコロナ感染だけでは無いんだけどね。。。(-_-;)ホント


● 一方で3回目以降の「ブースター接種」についてですが、とくに慎重に進めていくべきであると考える研究者は、私を含め、少なくありません。これを、5回とか6回とか7回、人体に接種することにはリスクが伴う可能性があることを、ワクチン開発者は認識すべきでしょう。またこのことが、われわれが今回、「口内噴霧型」、非mRNA予防薬開発に着手したそもそもの端緒でもあります。(中略)
● 新型コロナウイルスの致死率が高いのであれば、さまざまなステップを「省略」することも許されるのかもしれませんが、COVID-19の致死率は、SARSやMERSと比べると格段に低く、治療プロトコールが進歩したことにより致死率はさらに低下してきています。我が国では高齢者の接種や基礎疾患を持つ人への接種はほぼ完了しています。

 ワクチン接種はウイルス感染に対して有効な手段のひとつなのは間違いないよね。
でも…上のコラムの様に頻回ワクチン接種では死亡率があがるとか…
実際にはワクチン接種をしていても感染はするし…
重症化率低下はワクチンだけでなくウイルスの弱毒化も加わっている様だし。
もし…ウイルス感染に必然性があるのならば…ワクチン接種への考え方も変えなくては、ね。
ブースター接種の後にコロナが変異したら…どうするんだろうなぁ。(^_-)ネッ

まとめ
1)基本的にウイルスは遺伝子交換の必然性を担っている存在と考える視点。
2)コロナは土着化するだろう…今のデルタ株を残す視点を許容する考え方。
3)ワクチン接種にも限界があることへの認識。

その場、その場のパフォーマンス的な対策では…コロナに対応することは無理だろう、ね。
「ロードマップ」を作り、コロナ対策をすることが重要に他ならないよね。
これに気付いて動く人が出てくれば、日本も救われるように感じるんだよなぁ。

PS1: 外国でもコロナ後遺症に困っているんだよね。
    朝にクリニックサイトのアクセスを見ると外国からが多いね。

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  コロナ後遺症の治療をしていて思うことは個人差で千差万別だよね。 
  治療の経緯も全て違うんだよね。それに対して適切に治療すれば治って行くよな。
  後遺症に対して怖がる必要は無いんだけど…患者さんも焦らないことだね。

PS2: この様な話題の最後は…「BonJovi Livin' on a Prayer」だよなぁ。
    素敵だよなぁ。なぁ。うん!(^-^)  

posted by 杉幹雄 at 17:28 | Comment(0) | ウイルス

2021年09月13日

コロナ…なんか弱毒化している様な?

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なんかなぁ…?
帰宅時に車を運転している時に「あれ?」と。

「もしかして、コロナのデルタ株って弱毒化してるんじゃ?」
そんなことを感じたりして。。。(^_^)

一般的には「ワクチンの効果!」とか言われているんだけど…
なんかなぁ…おかしいんだよなぁ。。。

ん〜〜〜
感染者数と死者数を改めて見てみると下の表になるんだよなぁ。

 新規感染者数死者数致死率
2021年5月153,737人2,817人1.83%
2021年6月53,109人1,724人3.25%
2021年7月126,610人409人0.32%







6月の感染者数が53,109人で、致死率が3.25%
7月の感染者数が126,610人で、致死率が0.32%

不自然だよなぁ。
ワクチンに感染予防効果があるんなら不自然だよなぁ。

ワクチンが効果があるのならば…
感染者数と致死率が落ちていても良い様な感じを受けるんだけど。
感染者数が増えているのに致死率が減っているんだよなぁ。

仮に…ワクチンが重症化予防のみの効果としても
たった1ヶ月で「致死率1/10の変化」というのはなぁ。
ワクチンを1か月で10倍の人に接種した訳でもないしなぁ。

と…すれば、ワクチン効果とは言い難いのでは?

つまり…
「デルタ株は感染力は強い反面…毒性が低くなっている」のでは?

そう考えるのが自然だよなぁ。

と…言うことは。
「コロナの土着化も近い」のかもね。。。
(^_-)ネッ

PS2: It's a small world. AKBかぁ〜(?_?)
   なんとなく記事と…あっている様な、あってない様な(笑)。

posted by 杉幹雄 at 22:16 | Comment(0) | ウイルス

2021年02月18日

非常事態宣言の効果とは?

korona3.jpg
日本のコロナ感染曲線

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スエーデンのコロナ感染曲線

日本は非常事態宣言をしており、スエーデンはしていません。
この異なる状況で…感染曲線は、ほぼ同じです。。。

北半球にある日本とスエーデンですから…
「季節変動が大きな要因となっていることに尽きる」と思われます。

その様な観点からコロナ感染を再検討することも必要なのでは?
そんなことを考えることが必要な状況なのではないか?と思います。

単なる想像ですが…
コロナ感染をしているものの症状がないため普通に生活してる人も多いのでは?
その感染を今現状、抑制しているのは…季節変動が主であり
政府が率先して行っている自粛での効果は少ない様に感じます。


posted by 杉幹雄 at 23:02 | Comment(0) | ウイルス

2020年07月24日

東京の現状と今できること。

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東京両国のホテルの灯り

左のホテルは両国第一ホテル・右のホテルは新しくできたアパホテル
中央はNTTの基地局になります。

ホテルの灯りをみれば分かる通り、殆ど客室の灯りが付いていません。
それほど東京のホテルの稼働率が低く、1〜2割程度しかないとのこと。
この中で東京の人達は、我慢して生活を送っていますよね。

島根知事、「Go To」全国一斉開始に反対」を読んで…
 違和感は感じるよね。東京の演劇を見て感染した女性の扱いも、ね。
 確かに延期出来れば、それが一番良いのだろうけど…
 延期すると多くの旅行業者が潰れて行く状況なんだろうね。
 国も旅行業者を助けるお金はこれ以上ない…のかな。

でも実際には多くの東京の人達は「GoToキャンペーン」には消極的ですよね。
それは、日常生活から垣間見られます。

東京では、当然の様に移動にマスクが必需になっています。
マスクをしていないとコンビニやスーパーにも入れません。

自分はマスクが嫌いなのでマスクをしないでエレベーターに乗っていたら
後から乗ろうとした人が「先に行っても良いです!」と。(T.T)

その上、東京に住んでいる人は地方の人からすれば「バイ菌扱い」です。
親が亡くなっても「帰って来るな!コロナだったら住めなくなる」とか。
函館に別荘がある患者さんも「バイ菌扱いだから今年は行けない」とか。
長野に別荘がある患者さんは「別荘の掃除のため闇に隠れて往復した(笑)」とか。

この状態で「GoToキャンペーン」でも、行くに行けないんだよね。
自分の場合にはクリニックの患者さんもいるし、なぁ。(^_-)ネッ

またPCR検査と言っても、東京の人全員をするのに2週間程度の時間しかないよね。
2週間以内に発病する訳だから、1日100万人という数が必要…
とすれば…今の検査体制では無理だよね。これは。。。(--)(__)
加えてPCR検査の正確性の限界もあるよね…。ウイルスと闘っても無理だよね。

そんな訳で「with コロナ」という結論になるんだろうね。
と、すれば「感染しても悪化しない身体を作っておくこと」が必要かな。
これからは漢方治療での体質改善が必要な人も多くなって行くのかも知れないよね。

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東京のK値の推移(Digest Newsより)

2020/07/23の東京の感染者数は360人とのこと…
ただし、K値の推移から見ると…4月とは少し違うんだよね。
検査数は5000人で、これからも増やす様だから…
感染者数だけに惑わされない方が良いのかも知れないね。
推測でしかないんだけど、2/3程度は無症状なのでは?

「陽性者数」に一喜一憂するのはやめよう

感染者と言っても検査陽性者数で、症状がある患者数じゃないんだよね。
90才の死亡者が2人と言っても…なぁ。ごく当たり前のことだと思うんだけど。
加えて「感染した人の抗体も数ヶ月で低下する」と言われているから
コロナは身体に取って…凄い毒性があるウイルスの様には思えないんだよね。
日本人に取ってはインフルエンザ以下の毒性しか無い様な。。。

一方のマスメディアの騒ぎ方は尋常ではないとしか思えないよねぇ。
指定伝染病の解除が本当は良いんだろうけど…
オリンピックだよねぇ。これが…足引っ張っている様な感じなんだろうね。
オリンピックに関しては10月をめどに開催か?中止か?を決める記事もあるよね。

あ・そう言えば、非定型抗酸菌症の患者さんの漢方治療をしているんだけど
肺野陰影の悪化が収まっていて「今は治療を必要としないと言われた」とか。
「もう、漢方薬はずっと飲む!」とか話していましたっけ。

コロナの肺炎も同じで、少陽病期から肺炎が発症しやすくなる訳で
同じ様な治療で良くなる可能性が高いとは思うんだよな。
コロナの後遺症も、実質臓器のうっ血が取れていないんだと思うんだよな。
この状態だと倦怠感や微熱、軽い咳などは出るよね。

漢方医学からみたコロナウイルス感染症の感想だけど…
コロナと言えども「傷寒論」の内容と同じ様に進行していくのが凄い。
傷寒論が作られた2000年前と同じなんだから、凄い見識だよね。
そんなことも誰でもが分かりやすい様に説明しなくては、(^_-)ネッ。

posted by 杉幹雄 at 13:24 | Comment(0) | ウイルス

2020年05月30日

院内感染の実態および経済の逼迫について…

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ダイアモンドプリンセス号です。

院内感染について
ん〜〜〜
院内感染について一般の方に向けて話しをしてみたいと思います。

ダイアモンドプリンセスから入院施設の自衛隊病院に入ったこと。
このことで院内感染が起きなかったのは特別ではなく普通のことだと思われてなりません。
自衛隊病院は…化学兵器に対しての訓練も受けていると思われ熟練されていること。
加えてコロナウイルス感染症と分かっているため、それなりの対策をすれば良いだけです。

一方の一般病院では…救急外来にどんな患者が来るか?分かりません。
そのため、急患を入院させ医療をする良心が仇になり…院内感染が起きることもあります。
それは最初の診察では分かりません。PCR検査は結果まで数日かかります。
その間に病棟内に広がります。それはダイアモンドプリンセス号と同じ環境だからです。

急患を受けいてくれる病院ほど良い病院に違いないと思います。
この中で院内感染が起きたときに、医療現場を知らない一般の人からのパッシングが
起きますが、この様なことが起きるために「新規入院患者は診ない」と言うことになります。
今は新規入院患者を受け入れないという病院が増えています。

この様なことが理解できない一般の人によって、医療現場は逼迫しています。
どうして…この様なパッシングや感染地図マップに、その良心的な病院が入るのでしょうか?

今日は、転倒により頭部打撲をして、病院に連絡したものの断られ来院された患者さんがいます。高年齢であるため、一度はCTなどの精査をした方が安全なので病院探しです。色々な情報から…無理だと思う病院を外していくと、一つの病院が浮かび問い合わせをし受け入れてくれました。

経済の逼迫について

同時に経済が逼迫しています…今後の不景気は長期化の様相を呈しています。
医療以外でも、一つの業種が逼迫すれば、その業種に関係がある別の業種を逼迫していきます。
これは…まるでウイルス感染症と同じで、ねずみ算式に経済が逼迫しています。

abiigann.jpg
アビガンで9割回復」との記事

感染者数や死亡数は公表されいるものの回復者数は数字として公表されておらず
また…どの様な治療をしていたのか?がベールに包まれています。
くわえて「新型コロナ専門者会議での議事録」が作られていません。

これは不思議なことです。多くの人がコロナ神経症になっている現状からすれば
これを透明にして情報開示をしないとコロナ感染症をむやみに怖がる人ばかりです。

一方ではアビガンはコロナウイルス感染症に有効性が高いとの報告もあります。
使い始めた時点ですので、その後の副作用は分からないことや
一般的な認可試験をしていないことから正式な認可はされていませんが
コロナウイルス感染症の多くの人がアビガンを服用している様です。

アビガンで「症状が改善した割合は軽症が88%、中等症が85%、重症が60%」と。
このアビガンでも治らない病態に関しては、前回のブログの記事の様に…
身体を一つとして認識出来ていない現代医学の弱点から来ているものだと推測されます。

自分も勤務医時代に院内感染や結核疑いの患者さんの診療経験をもあり
今回のコロナウイルス感染症に対しての感染への不安感は余りありません。

ただ、ここまで公的機関により管理され…国民を安心させる様な報道がなされないのは
医師になってから30年以上経ちますが、初めての経験で理解に苦しみます。。。
まるで戦時下での情報統制の様にも感じられるのは考えすぎでしょうか?

インフルエンザの診断や治療が出来る様になったのは、ここ15年前当たりからです。
それまでは…インフルエンザでも普通の風邪薬を投与し時間を待っていただけでした。

これだけ経済の急激な悪化があり、多くの人がコロナ感染を怖がっている以上
情報の透明性を確保することが重要なことだと思いますが、如何でしょうか?

「今はこの様な感染の状態で…治療はこの様にして快復率と死亡率があります。
 回復している人は、この様な人が多く、また亡くなる人はこの様な人が多いです。
 ただし…感染により多くの人の生死に関わりますので、出来る限りの自粛をお願いします。」

この程度での情報開示でも良い様に思われてなりません。
今の現状ではコロナウイルスに感染せずに生きていても、経済で死んでしまいますよねぇ。

8割おじさんこと…西浦教授には、統計の総本山で学んだのならば
統計に感染症のベクトルだけでなく、経済のベクトルも入れて頂きたいと願っています。
財務省に従う「政府」とそれに踊らされた「国民」が今、
「医療崩壊」と「社会崩壊」を同時に導こうとしています」の記事から思うこと。

PS:ひこうき雲です。自分は…難病で亡くなっていく子供達を救いたかった。
  でも…自分は小児科には向いていませんでしたので、内科医になりました。
  そのため「癌の理論的解析の研究」を20年してきました。
  今でも、患者さんを守ることは医師としての使命と思い診療しています。。。

posted by 杉幹雄 at 22:32 | Comment(0) | ウイルス